Tannskade etter ulykke – hva dekker Helfo?

a) Omfattende tannskade ved ulykke: dekkes etter refusjonstakstene. b) Traumatisk tannskade ved sykdom som kan gi fallskader: dekkes etter honorartakstene.

Sentrale vilkår:

• Stønadsberettiget behandling skal gjenopprette tilstanden som den var før ulykken fant sted.
• Tidligere skader og defekter som ikke har sammenheng med ulykken, er ikke stønadsberettiget.
• a) Omfattende tannskade: skaden må være av vesentlig betydning for funksjon og estetikk. Stønad gis som engangsytelse når behandlingen er påbegynt innen ett år etter ulykken.
• a) Unntak fra ettårsregelen kan gjøres der første gangs behandling ble foretatt innen utløpet av det året pasienten fyller 20 år.

Etter folketrygdloven § 5-25 gis full dekning for tannlegehjelp ved yrkesskade/yrkessykdom – dvs. stønad etter honorartakster. Pga. fri prissetting kan pasienten likevel måtte betale en del selv.

Sentrale vilkår:

• Yrkesskaden må være godkjent av NAV, og tannlegen skal dokumentere dette.
• Stønadsberettiget behandling skal gjenopprette tilstanden som den var før ulykken fant sted.
• Tidligere skader som ikke har sammenheng med yrkesskaden, gir ikke rett til stønad.
• Det kan gis stønad til kjeveortopedisk behandling når slik behandling alene – eller i kombinasjon med protetisk behandling – gir et tilfredsstillende resultat.