Helfo og tannbehandling – guider
Korte, kildebelagte svar på hva folketrygden dekker – sortert etter behandling, slik du faktisk lurer på det. Hver guide lenker til vilkårene og takstene i regelverket.
Dekker Helfo tannregulering?
Ja, folketrygden kan dekke tannregulering (kjeveortopedi), men bare ved bestemte bittavvik og medfødte tilstander – ikke av kosmetiske grunner. Hvor mye som dekkes avhenger av alvorlighetsgrad: 100 %, 75 % eller 40 % av honorartakstene, fordelt i gruppe a, b og c.
Dekker Helfo tannimplantat?
Tannimplantat dekkes ikke generelt av folketrygden, men kan dekkes i bestemte situasjoner: ved tap av tenner som følge av grav periodontitt (stønadspunkt 6b), ved helt tannløs underkjeve der løstsittende protese ikke fungerer (stønadspunkt 15), og ved enkelte tannskader og medfødte tilstander.
Dekker Helfo behandling av periodontitt (tannkjøttsykdom)?
Ja, folketrygden gir stønad til systematisk behandling av marginal periodontitt og periimplantitt der målet er infeksjonskontroll (stønadspunkt 6), og til rehabilitering ved tanntap som følge av grav periodontitt. Rutinemessig tannrens og behandling av gingivitt dekkes derimot ikke.
Tannskade etter ulykke – hva dekker Helfo?
Folketrygden kan dekke behandling av tannskader etter ulykke. Skyldes skaden en godkjent yrkesskade, gis full dekning etter honorartakstene (stønadspunkt 12). Ved annen ulykke (stønadspunkt 13) dekkes omfattende skade etter refusjonstakstene, med en frist på ett år for å påbegynne behandlingen.
Munntørrhet og Helfo – når dekkes tannbehandling?
Ved hyposalivasjon (vedvarende munntørrhet) kan folketrygden dekke tannbehandling, men bare når munntørrheten har medført økt kariesaktivitet som har gitt vesentlig nedsatt tannhelse (stønadspunkt 10), og tilstanden har vart i minst ett år. Det å bruke legemidler som kan gi munntørrhet er ikke i seg selv nok.
Tannslitasje (attrisjon/erosjon) – dekker Helfo behandling?
Folketrygden kan dekke behandling ved alvorlig patologisk tap av tannsubstans ved attrisjon eller erosjon (stønadspunkt 9), når tilstanden er av vesentlig betydning for både funksjon og estetikk og har gitt vesentlig nedsatt tannhelse. Vanlig, aldersrelatert slitasje dekkes ikke.
Honorartakst eller refusjonstakst – hva er forskjellen?
Folketrygdens stønad gis enten som honorartakst eller refusjonstakst, avhengig av hvilket stønadspunkt behandlingen faller inn under. Honorartakst gir høyere stønad enn refusjonstakst. Hvilken som gjelder, er bestemt under hvert enkelt stønadspunkt i regelverket.
Hvem har rett til støtte til tannbehandling fra folketrygden?
Folketrygden dekker tannbehandling for voksne bare i bestemte situasjoner, samlet i 15 stønadspunkter. Du kan ha rett til stønad blant annet ved periodontitt, tannskade etter ulykke, munntørrhet, sjeldne diagnoser, kreft, bittfeil hos barn/unge og sterkt nedsatt egenomsorg ved varig sykdom.
Dekker Helfo tannprotese (gebiss)?
Folketrygden dekker ikke tannprotese (gebiss) generelt, men kan dekke det i bestemte tilfeller: ved helt tannløs underkjeve der løstsittende protese ikke fungerer (stønadspunkt 15), og ved tanntap som følge av grav marginal periodontitt (stønadspunkt 6b). Protese ved alminnelig tanntap dekkes ikke.
Dekker Helfo rotfylling?
Folketrygden dekker som hovedregel ikke rotfylling (endodonti) som ordinær tannbehandling for voksne. Det kan likevel dekkes når behandlingen inngår i konserverende behandling for en kvalifiserende tilstand – for eksempel ved hyposalivasjon (stønadspunkt 10) eller sterkt nedsatt egenomsorg ved varig sykdom (stønadspunkt 14).
Dekker Helfo tannkrone og bro?
Krone- og broterapi dekkes ikke av folketrygden som ordinær tannbehandling. Ved enkelte stønadspunkter (bl.a. patologisk tannslitasje, hyposalivasjon og sterkt nedsatt egenomsorg) kan kroneterapi likevel dekkes – men da kreves en journalført begrunnelse for hvorfor krone er nødvendig fremfor mer vevsbesparende behandling.
Dekker Helfo fjerning av visdomstann?
Fjerning av visdomstann dekkes ikke automatisk av folketrygden. Det kan dekkes når inngrepet skjer på kirurgisk eller oralmedisinsk indikasjon (stønadspunkt 5), eller når det henger sammen med cyster eller svulster i kjeven (stønadspunkt 3).
Dekker Helfo tannbleking og kosmetisk tannbehandling?
Nei. Folketrygden dekker ikke tannbleking eller annen rent kosmetisk tannbehandling. Stønad gis kun til undersøkelse og behandling knyttet til bestemte sykdommer og tilstander (folketrygdens 15 stønadspunkter) – ikke til behandling utført av estetiske grunner.
Tannbehandling ved kreft og strålebehandling – hva dekker Helfo?
Folketrygden kan dekke tannbehandling ved kreft i munnhulen og tilgrensende områder (stønadspunkt 3), og infeksjonsforebyggende tannbehandling før f.eks. stråling, cellegift eller transplantasjon der infeksjon kan være alvorlig og livstruende (stønadspunkt 4).
Dekker Helfo behandling av kjeveleddsplager (TMD)?
Behandling ved kjeveleddsdysfunksjon (TMD) kan dekkes av folketrygden når den utføres på kirurgisk eller oralmedisinsk indikasjon (stønadspunkt 5). Behandling ved temporomandibulær dysfunksjon gis etter takst 705, og injeksjon i kjeveledd etter takst 706.
Tannbehandling ved demens eller psykisk sykdom – gir det Helfo-stønad?
Folketrygden kan dekke tannbehandling for personer som har sterkt nedsatt evne til egenomsorg på grunn av varig sykdom eller varig nedsatt funksjonsevne (stønadspunkt 14) – for eksempel demens eller alvorlig psykisk sykdom – når dette har gått ut over tannhelsen over tid.
Tannbehandling ved sjelden medisinsk diagnose – dekker Helfo?
Personer med en sjelden medisinsk tilstand (medfødt diagnose som forekommer hos opptil 1:10 000) kan ha rett til stønad til nødvendig tannbehandling (stønadspunkt 1), forutsatt at diagnosen står på Helsedirektoratets SMT-liste.
Allergi mot tannmaterialer – dekker Helfo utskifting av fyllinger?
Folketrygden kan dekke utskifting av tannfyllinger og proteser ved dokumenterte allergiske reaksjoner mot tannrestaureringsmaterialer (stønadspunkt 11) – men ikke generell utskifting av fyllinger.
Manglende tannanlegg (agenesi) og tannutviklingsforstyrrelser – dekker Helfo?
Medfødt manglende tannanlegg (agenesi) og andre tannutviklingsforstyrrelser kan gi rett til stønad fra folketrygden (stønadspunkt 7), når tilstanden er av vesentlig betydning for både funksjon og estetikk.